Balanslaboratoriet

tekniska mätningar av balanssystemet

  • Undersökningar av Balansorganen
    • Yrsel pga balansorganen
      • Undersökningsteknik Balansorgan
      • Undersökningsteknik Vestibularisneurit
    • Videonystagmoskopi VNS
    • Videonystagmografi VNG
    • Blickriktnings test BRT
    • Huvudskaknings test HST
    • Vibrations test VIB
    • Rotations test
    • Positions test
    • Impuls test
    • Videoimpulstest VHIT
    • Kaloriskt test
    • Hinnsäcks test SVV SVH
    • Hinnsäckstest – VEMP
    • Övriga test av balansorganen
  • Undersökning av Psyket
    • Yrsel utan fysisk skada
    • Självskattnings test
  • Hjärnans undersökningar
    • Yrsel p g a hjärnskada
    • Saccad test
    • Ögonföljerörelse test
    • Visuellt hämnings test
    • Blickhållnings test
    • Optokinetiska test
    • Övriga tester vid yrsel
  • Hörselorganets /örats undersökningar
    • Hörsel test
    • Öronmikroskopi
    • Tympanometri
    • Absorbansmätning
    • Stapediusreflex test
  • Distansundersökningar
    • Vertigocatcher
  • Yrselcenter
  • Boka Tid
  • Boka Tid
  • Yrselcenter

Hinnsäcks test – VEMP

  • mätning av hinnsäckarnas och balansnervernas funktioner genom registrering av ljudutlösta kontraktioner i hals- och ögonmuskler (Vestibular Evoked Myogenic Potentials VEMP)

Balanstest VEMP

 

Hur fungerar det normalt

Hinnsackskristaller3Balansorganen består av tre båggångar och två hinnsäckar. Ett fel i båggångarna ger oftast karusellyrsel som symtom. Ett fel i hinnsäckarna ger en känsla av ostadighet och desorientering.

Hinnsäckarna heter Utriculus och Sacculus. Hinnsäckarna innehåller balanskristaller. Balanskristallerna ligger på en slags gel som innehåller sinnesceller s k hårceller.

Sinnescellerna registrerar hur kristallerna rör sig. Om huvudet lutas åt höger kommer kristallerna med tyngdlagen att glida åt höger. Då böjs hårcellerna åt höger. Hårcellerna sänder elektrisk impuls till hjärnan. Därmed kan hjärnan uppfatta våra linjära huvudrörelser.

Utriculus registrerar huvudrörelser i horisontell led. T e x när vi lutar huvudet i sidled. Utriculus sinnesceller och kristaller är orienterade i horisontell ledd.

Sacculus registrerar huvudrörelser i vertikal ledd. T e x när vi åker hiss. Sacculus sinnesceller och kristaller är orienterade i vertikal ledd.

Om testet

VestibularEvokedMyogenicPotentialsHinnsäckarna kan stimuleras med ljud. När trumhinnan och de tre hörselbenen rör sig överförs vibrationerna till hinnsäckarna. Hinnsäckarnas impulser är sammankopplade med kroppens hållningsmuskulatur t e x huvudets halsmuskler och ögonmuskler.

Vid en ljudstimulering av höger öra kommer hinnsäcken sacculus att stimuleras och ge upphov till en sammandragning i samma sidas halsmuskulatur. Sammandragningarna kan mätas med C-VEMP (cervikal avledning).

 

Vestibular_Evoked_Myogenic_PotentialsVid ljudstimulering av höger öra kommer också hinnsäcken utriculus att stimuleras och ge upphov till en sammandragning i vänster sidas ögonmuskulatur. Utriculus reflektoriska muskel-sammandragningarna är alltså korsade till den andra kroppshalvan. Sammandragningarna kan mätas med O-VEMP (okulär avledning).

 

 

VEMP  mäter ljudutlösta muskelkontraktioner i hals- och ögonmuskler. Kontraktioner som i sin tur har utlöst från balansorganens hinnsäckar. Om bägge hinnsäckarna har normal retbarhet uppkommer symmetrisk muskelaktivitet som kan identifieras som en bi-fasisk kurva av typiskt utseende. Om en stimulerad hinnsäck inte leder till en reflektorisk muskelkontraktion talar det för att den är skadad eller att de nerver som ska leda signalerna är skadade.

VEMP används för att diagnostisera skador i hinnsäckarna, skador i de två balansnerverna och tillstånd med ljudöverretbarhet kring ett balansorgan.

 

Om undersökningen

Du sitter i en bekväm stol. Före undersökningen skrubbas huden och fyra elektroder fästs på hals- och ögonmuskler och på panna och bröstben. Musklerna måste vara lätt spända för att muskelreflexen ska kunna registreras tydligt. Därför ombeds Du att spänna de undersökta musklerna genom att vrida huvudet åt sidan eller att hålla blicken uppåt.

Ett öra i taget stimuleras med ett knattrande ljud under 20 sekunder. Ett dataprogram sammanställer de uppmätta muskelkontraktionerna till kurvor. En analys av kurvornas utseende och symmetri ger ett mått på hinnsäckarnas och balansnervernas funktion.

VEMP diagnostik av yrselsjukdomar

Med VEMP går det att göra detaljerade mätningar av balansorganens nerver. VEMP kan avslöja asymmetriska signalflöden från balansorganen, skilja olika varianter av vestibularisneurit mer info .

VEMP skadad vestibularis nerv nedre grenen

VEMP är också en pålitlig undersökning för att avslöja bristande bentäckning runt balansorganen s k takfönster-syndrom mer info.

Superior Canal Dehiscense Syndrome Takfönster syndrom

Vid Yrselcenter utreds alla patienter med undersökningen VHIT. VHIT påvisar ofta tecken på mekaniska störningar vid känselsprötet i bakre båggången s k kristallmarmelad. Tillsammans med VEMP går det att utesluta eller bekräfta kristallmarmelad canalit jam.

Kristallsjuka kristallmarmelad diagnostik

Om C VEMP Youtube (engelska)

Patientinstruktioner C VEMP (engelska)

Undersökningens resultat

Undersökningen kan utesluta eller påvisa

  • skador i balansorganets hinnsäck Sacculus
  • skador i balansorganets hinnsäck Utriculus
  • skador i den övre balansnerven
  • skador i den nedre balansnerven
  • tillstånd med otäthet runt balansorganen  Takfönster-syndrom/Superior Canal Dehiscense Syndrome
  • mekaniska störningar vid båggångens känselspröt s k kristallmarmelad  canalit jam

Balansorganets undersökningar

  • Yrsel p g a balansorganskada
    • Undersöknings-teknik
    • Undersökningsfynd “Vestibularisneurit”
  • Videonystagmoskopi VNS
  • Videonystagmografi VNG
  • Blickriktnings test BRT
  • Huvudskaknings test HST
  • Vibrations test VIB
  • Rotations test
  • Positions test
  • Impuls test
  • Videoimpulstest VHIT
  • Kaloriskt test
  • Hinnsäcks test SVV SVH
  • Hinnsäckstest VEMP
  • Övriga test av balansorganen

Hörselorganets /örats undersökningar

  • Hörsel test
  • Öronmikroskopi
  • Tympanometri
  • Absorbansmätning
  • Stapediusreflex test

Psykets undersökningar

  • Yrsel utan fysisk skada
  • Självskattnings test

Hjärnans undersökningar

  • Yrsel p g a hjärnskada
    • Undersöknings-teknik
  • Saccad test
  • Ögonföljerörelse test
  • Blickhållnings test
  • Optokinetiska test
  • Visuellt hämnings test
  • Hjärnstamshörsel test
  • Övriga tester vid yrsel

Distans-undersökningar

  • Vertigocatcher

Yrselorsaker_balanslab_index

YRSELcenter Neurootologi Audiologi Neuropsykiatri

Webbok om våra balanstester.

Om balanslaboratoriet

Yrselcenter Stockholm

Sankt Eriksgatan 44, plan 5

112 34 Stockholm

RemissFax: 08-410 200 60

sms-medd Balanslaboratoriet 076-8631405

 

Länkar

Yrselcenter Yrselklinik
Yrsel.com