Nystagmus. Ögondarrningar (svenska). Nystagmus är små ryckiga ögonrörelser som inte styrs viljemässigt.
Ögonrörelserna är så små att man oftast inte själv kan uppleva dem. Ögonen rör sig först åt ena hållet s k långsam fas och sedan tillbaka igen s k snabb fas.
Störningar i balansorganen och i deras nervförbindelser till hjärnan är den vanligaste orsaken till yrsel. Dessa tillstånd svarar för minst 50% av all yrsel. Vid dessa tillstånd uppkommer alltid sjuklig nystagmus. Därför är nystagmusanalys ett viktigt verktyg vid diagnostik av all yrsel.
Bilden visar horisontella ögondarrningar s k kontinuerlig horisontell nystagmus.
Nystagmus snabba fas är riktad åt höger (den undersöktes högra sida).
| Nystagmus kan delas in i två grupper: |
| Normal fysiologisk nystagmus: Ögondarrningar som uppkommer normalt då man rör huvudet eller då man använder synen och balanssystemet. |
| Onormal sjuklig nystagmus: Ögondarrningar som uppkommer vid störningar i balansorganen, i ögonens motorik eller i hjärnans centrala nervsystem. |
Balansimpulser och ögonrörelser är sammankopplade
Balanssystemets impulser är sammankopplade till de sex muskler som styr ögonens rörelser. Denna sinnrika koppling verkar som en bild-stabilisator. Tack vare den kan vi behålla synskärpan mot omvärlden samtidigt som vi rör kroppen och huvudet. Sammankopplingen kallas också Balansorgan-Ögon-Reflexen Vestibul-o-Ocular-Reflex VOR.
En specifik impuls i balanssystemet ger upphov till en specifik ögonrörelse av bägge ögonen
Balanssystemet ter sig svårt att undersöka. Det går inte att utifrån se om balansimpulserna i huvudet är normala eller rubbade och hur signalerna hanteras av hjärnan. Balansimpulser syns inte på röntgenbilder och kan inte mätas med blodprov.
Men genom att utlösa balansimpulser via olika huvudrörelser och samtidigt analysera hur ögonen rör sig, går det att förstå de viktigaste delarna av balanssystemet. Och att avgöra om de utlösta impulserna är normala eller rubbade.
Nystagmusanalys är avgörande vid utredning av yrsel
För att kunna förstå och diagnostisera yrselorsaker hos människor är det avgörande att kunna framkalla och analysera nystagmus.
Genom att utlösa en serie olika balansimpulser kan en van bedömare avgöra om den undersökte har ett nystagmusmönster som är normalt eller rubbat. Därmed kan man upptäckta eller utesluta störningar i balansorganen, i balansnerverna och i hjärnan.
Presentation av olika nystagmus (Youtube/ engelska)