- undersökning av båggångarnas impulser i gravitationsfältet. Undersökning av mekaniska störning i balansorganens båggångar (Positioning tests/ Hallpike test)
Hur fungerar det normalt
Vid lägesförändringar och huvudrörelser utsätts balansorganet tre båggångar kontinuerligt för stimulering i olika plan.
Mekaniska båggångsstörningar, olika varianter av kristallsjuka är en mycket vanlig orsak till yrsel. Det är den vanligaste orsaken till all yrsel.
Kristallsjuka beror på att partiklar som normalt ska sitta fast i hinnsäckarna lossnar och med tyngdlagen ansamlar sig i balansorganets system av båggångar. Lägesrelaterad yrsel är nästan alltid ett godartat tillstånd. Bara i sällsynta fall förekommer lägesrelaterad yrsel vid sjukdomar i det centrala nervsystemet t e x MS, i dessa fall är undersökningsfynden otypiska.
Om testet
Ditt huvud provoceras i flera olika lägespositioner. Genom att göra huvudrörelser till olika positioner testas en eller två båggångar i taget. Genom registrering och bedömning av de uppkomna ögonrörelserna s k nystagmus går det att avslöja eller utesluta lösa partiklar i båggångarnas vätska.
Positionstester utförs b l a -i sittande -i ryggläge -i halvsittande läge med huvudet vridet åt höger och åt vänster sida -i ryggläge med huvudet hängande bakåt åt höger och åt vänster sida -i framåtlutande läge med huvudet böjt fram mot knäna.
Efter varje ny lägesprovokation analyseras uppkomna nystagmusfynd med videonystagmoskopi VNS och videonystagmografi VNG. Därmed kan en van bedömare fastslå eller utesluta olika varianter av godartad lägesyrsel kristallsjuka.
Om undersökningen
Den vanligaste varianten av godartad lägesyrsel beror på lösa partiklar i balansorganets bakre båggång.
För att påvisa denna variant av kristallsjuka får Du ligga bakåt i en position där huvudet får hänga bakåt. Undersökningen startar i sittande. Huvudet vrids 45 grader åt det öra som ska undersökas, därefter får Du ligga bakåt med behållen vridning av huvudet åt detta håll s k Hallpikes position. Du uppmanas att hålla ögonen öppna och fram för allt i samband med att Du upplever yrsel.
Ett typiskt nystagmusmönster hos en person med lösa kristaller i höger bakre båggång som det man ser det på balanslaboratoriets bildskärmar, se här (Youtube/Yrselcenter)
Undersökningens resultat
Undersökningen kan utesluta eller påvisa
- mekaniska båggångsstörning “lägesrelaterad yrsel” Kristallsjuka
- lägesrelaterade ögonrörelser som beror på skador i det centrala nervsystemet
- skeva balansimpulser som framträder i sidolägespositioner s k de-kompensation