- mäter funktionen i hjärnstammens nervbanor (Saccad tests)
Hur fungerar det normalt
Förmågan att utföra snabba viljemässiga ögonrörelser förutsätter ett särskilt nervsystem som kallas sackad-systemet. Systemet möjliggör bland annat blixtsnabba re-fixationer när vi byter fokus från ett objekt till ett annat, till exempel om vi ska följa bollen under en badmintonmatch.
Sackad-ögonrörelser är blixtsnabba och har hastigheter kring 400-600 grader per sekund. Så snabba rörelser kan bara uppfattas med särskilda höghastighetskameror.
Hjärnstammen är ett område stort som en tumme och koordinationscentrum för alla balansimpulser. Att veta om denna del av balanssinnet fungerar, är förståss intressant undersökning hos människor med yrsel och balansstörningar. Sackad-ögonrörelser styrs från nervkärnor i hjärnstammen och finjusteras från nervkärnor i lillhjärnan.
Om testet
Undersökningen mäter nervsystemets förmåga att utföra snabba och precisa ögonrörelser. Det som undersöks är:
- Om ögonens axlar är samstämmiga (konjugerade ögonaxlar) eller har olika riktningar (okonjugerade ögonaxlar)
- Om ögonen följer precist på målet eller om ögon skjuter över eller under målet, sackad dysmetri
- Latens – hur lång tid det tog för hjärnan att upptäcka att syftpricken flyttats och hur lång tid det tog för ögonmusklerna att flytta blicken
- Hastighet – hur snabbt gjordes ögonrörelserna
- Precision – hur precisa var ögonrörelserna
Undersökningen genomförs för att påvisa eller utesluta skador i flera nervkärnor i hjärnanans stam.
Om undersökningen
Innan mätningen börjar monteras en höghastighets-videokamera så att den sitter strax nedanför ögonen. Kameran registrerar ögonens rörelser.
En projektor ger upphov till slumpmässiga syftpunkter på en projektorvägg framför dig. Syftpunkterna dyker upp och försvinner igen i horisontell och i vertikal ledd. Du uppmanas att hålla huvudet stilla och att rikta om blicken så snabbt du kan på de presenterade syftpunkterna.
Dina videofilmade ögonrörelserna registreras. Resultatet presenteras i form av kurvor. (Grön) kurva visar syft-prickens rörelser, (röd) kurva visar hur höger öga och (blå) kurva visar hur vänster öga följer efter.
Ett dataprogram analyserar hur väl du klarade att utföra de blixtsnabba ögonrörelserna. Resultatet jämförs med åldersrelaterade normalvärden. Om du klarade att utföra ögonrörelserna med samordnade ögonaxlar och med normal latens, hastighet och precision, kan skador i de undersökta nervbanorna uteslutas.
Störningar i ögonens förmåga att vara samordnande kallas Internukleär oftalmoplegi INO. Det är en vanlig störning i tidigt skede vid nervsjukdomen Multipel skleros.
Undersökningens resultat
Undersökningen kan utesluta eller bekräfta
- Multipel skleros
- Tumörer och infarkter i hjärnans stam
- Neurodegenerativa sjukdomar i basala ganglier, hjärnstam och lillhjärna
- Parkinsons sjukdom och Huntingtons sjukdom
- Skador i ögonens styrmuskler