- mätning av funktionerna i hinnsäckarna genom att värdera den subjektiva uppfattningen av vertikala och horisontella linjer (Subjective Visual Vertical and Horizontal test SVV SVH)
Hur fungerar det normalt?
Balansorganen består av tre båggångar och två hinnsäckar. Störningar i båggångarna ger ofta karusellyrsel som symtom. Störningar i hinnsäckarna ger ofta en känsla av ostadighet och desorientering.
Balanskristallerna i hinnsäckarna ligger ovanpå en slags gel. Under gelen finns celler med hårliknande spröt som känner av hur kristallerna rör sig. Kristallsystemets uppgift är att ge oss information om hur huvudet är orienterat mot jordgravitationen. Om huvudet lutas kommer kristallerna i rörelse.
Vid en huvudlutning åt höger kommer de horisontellt ordnade kristallerna att glida åt höger. Hinnsäckens hårceller känner av kristallernas rörelser. Information om kristallernas rörelser skickas hela tiden via balansnerven till hjärnan.
Vår förmåga att avgöra om omgivningen är horisontell, vertikal eller om den lutar fungerar bara om informationen från hinnsäckarnas kristaller är rätt. Dessutom måste synens intryck vara rätt. Och dessutom måste det centrala nervsystemet fungera så att det kan leda och samordna alla signalerna.
Vid skador i hinnsäckarna uppstår en störning i uppfattningen av raka referenser. Raka strukturer kan istället att uppfattas sneda och lutande.
Vad undersöks?
Testet mäter funktionen i hinnsäckarna genom att analysera uppfattningen av horisontella och vertikala linjer.
Undersökningen kan påvisa hur lätt den undersökte påverkas av störande visuella stimuli, det kan ge information om balanssystemets inställning för visuell orientering.
Hur genomförs undersökningen?
Undersökningen utförs i ett mörkt rum. En projektor ger upphov till linjer på en skärm framför den undersökte. Den undersökte ska med en styrspak försöka ställa in linjerna så horisontellt och vertikalt som möjligt.
En dator sammanställer de gjorda inställningarna och jämför dem med den sanna referensen för horisontal och vertikal. Ett värde räknas fram för varje gjord inställning. Undersökningen kan genomföras med olika svårighetsgrader med eller utan visuellt störande stimuli.
Genom att beräkna skillnaden mellan den sanna referensen och den undersöktes upplevelse av horisontal och vertikal går det att bedöma funktionen i hinnsäckarna. Vid akut yrsel kan undersökningen påvisa störningar i det centrala balanssystemet t e x stroke.
För att inte kunna ta hjälp av andra raka referenser i rummet använder den undersökte särskilda glasögon med små ljusinsläpp under testet.
Vad innebär onormala testresultat?
En störning i hinnsäckarnas impulser.