- mätning av funktionen i hinnsäcken Utriculus genom att värdera den subjektiva uppfattningen av vertikala och horisontella linjer (Subjective Visual Vertical and Horizontal test SVV SVH)
Hur fungerar det normalt
Balansorganen består av tre båggångar och två hinnsäckar. Störningar i båggångarna ger ofta karusellyrsel som symtom. Störningar i hinnsäckarna ger ofta en känsla av ostadighet och desorientering.
Balanskristallerna i hinnsäckarna ligger ovanpå en slags gel. Under gelen finns celler med hårliknande spröt som känner av hur kristallerna rör sig. Kristallsystemets uppgift är att ge oss information om hur huvudet är orienterat mot jordgravitationen. Om huvudet lutas kommer kristallerna i rörelse.
Vid en huvudlutning åt höger kommer de horisontellt ordnade kristallerna i Utriculus att glida åt höger. Hinnsäckens hårceller känner av kristallernas rörelser. Information om kristallernas rörelser skickas hela tiden via balansnerven till hjärnan.
Vår förmåga att avgöra om omgivningen är horisontell, vertikal eller om den lutar fungerar bara om informationen från hinnsäckarnas kristaller når hjärnan. Dessutom måste synens intryck vara rätt. Och dessutom måste det centrala nervsystemet fungera så att det kan leda och samordna alla signalerna.
Vid skador i Utriculus uppstår en störning i uppfattningen av raka referenser. Raka strukturer kan istället att uppfattas sneda och lutande.
Om testet
Testet mäter funktionen i Utriculus genom att analysera uppfattningen av horisontella och vertikala linjer.
Undersökningen kan påvisa hur lätt den undersökte påverkas av störande visuella stimuli, det kan ge information om balanssystemets inställning för visuell orientering.
Om undersökningen
Undersökningen utförs i ett mörkt rum. En projektor ger upphov till linjer på en skärm framför Dig. Du uppmanas att med en styrspak ställa in linjerna så vertikalt och så horisontellt som möjligt.
En dator sammanställer de gjorda inställningarna och jämför dem med den sanna referensen för horisontal och vertikal. Ett värde räknas fram för varje gjord inställning. Undersökningen kan genomföras med olika svårighetsgrader med eller utan samtidigt visuellt störande stimuli.
Genom att beräkna skillnaden mellan den sanna referensen och den undersöktes upplevelse av horisontal och vertikal går det att bedöma funktionen i utriculus. Vid akut yrsel kan undersökningen bekräfta en misstänkt skada i ett av balansorganen eller peka mot skador i det centrala balanssystemet t e x stroke.
För att inte kunna ta hjälp av andra raka referenser i undersökningsrummet använder Du särskilda glasögon med bara små ljusinsläpp under testet.
Undersökningens resultat
Undersökningen kan utesluta eller påvisa
- skador i balansorganets hinnsäck sacculus
- akut funktionsnedsättning i ett balansorgan Vestibularisneurit
- stroke i hjärnstammen
- neurologiska hjärnsjukdomar
- visuellt beroende för balansorienteringen