- mätning av funktionen i hinnsäcken Utriculus genom att värdera den subjektiva uppfattningen av vertikala och horisontella linjer (Subjective Visual Vertical and Horizontal test SVV SVH)
Hur fungerar det normalt
Balansorganen består av tre båggångar och två hinnsäckar. Störningar i båggångarna ger ofta karusellyrsel som symtom. Störningar i hinnsäckarna ger ofta en känsla av ostadighet och desorientering.
Balanskristallerna i hinnsäckarna ligger ovanpå en slags gel. Under gelen finns celler med hårliknande spröt som känner av hur kristallerna rör sig. Kristallsystemets uppgift är att ge oss information om hur huvudet är orienterat mot jordgravitationen. Om huvudet lutas kommer kristallerna i rörelse.
Vid en huvudlutning åt höger kommer de horisontellt ordnade kristallerna i Utriculus att glida åt höger. Hinnsäckens hårceller känner av kristallernas rörelser. Information om kristallernas rörelser sänds kontinuerligt till hjärnan via balansnervens övre gren.
Vid skador i Utriculus uppstår en cyklisk rotation av ögonens axlar. Det medför en störning i uppfattningen av raka referenser. Raka strukturer kommer istället att uppfattas sneda och lutande.
Om testet
Testet mäter funktionen i Utriculus genom att analysera den visuella uppfattningen av horisontella och vertikala linjer.
Om undersökningen
Undersökningen kan utföras på två sätt. Antingen i ett mörkt rum där en projektor ger upphov till linjer på väggen framför Dig. Eller så bär Du en helt ljustät mask med en liten inbygd monitor som visar en ljuslinje. I båda undersökningarna uppmanas Du att med en styrspak ställa in linjerna så vertikalt och så horisontellt som möjligt.
En dator sammanställer Dina inställningarna och jämför dem med den sanna referensen för horisont och vertikal. Ett värde räknas fram för varje gjord inställning.
Genom att beräkna skillnaden mellan den sanna referensen och Din upplevelse av horisontal och vertikal går det att bedöma funktionen i Utriculus. Vid utredning av akut yrsel kan undersökningen bekräfta en misstänkt skada i ett av balansorganen eller peka mot skador i det centrala balanssystemet t e x stroke.
Testet kan utföras med huvudet i upprätt position, i samband med att Du lutar huvudet eller samtidigt som Du roteras i en undersökningsstol.
Undersökningens resultat
Undersökningen kan utesluta eller påvisa
- skador i det ena balansorganets hinnsäck Utriculus
- akut skada i ett balansorgan t e x Vestibularisneurit typ 1 och typ 3
- stroke i hjärnstammen
- neurologiska hjärnsjukdomar
- visuellt beroende för balansorienteringen