- mätning av ledningsförmågan för hörselimpulser i hörsel- och balansnerverna (Auditory Brainstem Response ABR)
Hur fungerar det normalt
Innerörat består av hörselorganet och balansorganet. Innerörat ligger inbäddat i skallens ben.
Hörsel- och balansorganets signaler leds genom en gemensam nerv till hjärnans stam. Nerven löper genom en benig kanal i skallbenet till hjärnans stam. Kanalen kallas också för den inre hörselgången.
Från hjärnans stam leds signalerna sedan vidare till hörselhjärnan, en plats i hjärnan där ljudsignaler kan uppfattas och tolkas.
Om testet
Hjärnstamshörseltest ABR undersöker ledningsförmågan i hörselnerverna genom att fånga upp signalerna vid tre omkopplingsstationer mellan hörselnerven och hjärnans stam. Genom att stimulera ett öra i taget med knattrande ljud kan signalernas väg följas via elektroder som placeras på huvudet.
Signalimpulserna visar sig normalt som tre kurvtoppar som kallas 1, 3 och 5. Om signalflödena är symmetriska och vågorna uppkommer inom förväntad tid talar det för att funktionen i nerverna är normal.
Hjärnstamshörseltest ABR har flera användnings-områden. Den vanligaste anledningen till att genomgå undersökningen är att för att utesluta störningar i eller kring hörselnerverna. Numera används ofta magnetkameraundersökning av hörselnerverna istället för ABR.
Men om bilddiagnostiken utfaller normalt är ABR fortfarande ett utmärkt test för att förstå hörselnervens elektriska funktion.
Om undersökningen
Under testet sitter eller halvligger Du bekvämt i ett tyst undersökningsrum. Elektroder placeras på flera ställen på huvudet. Sedan stimuleras ett öra i taget med knattrande ljud.
Elektroderna registrerar hur snabbt ljudet fortleds i nervsystemets omkopplingsstationer för hörselimpulser. Undersökningen ger upphov till kurvor med identifierbara vågor som uppkommer när klickljuden når olika omkopplingsstationer mellan örat och hjärnstammen.
Hjärntumörer, MS och godartade knutor är sällsynta störningar i hörsel- och balansnerverna. Vestibularisschwanom kallas även Akustikusneurinom är en godartad tumör som utgår från balansnervens isoleringsskikt. Förändringen växer oftast mycket långsam under flera år innan den kan börja ge symtom. mer info
ABR kan bara utföras om mellanörat är normalt d v s om man har normala hörselben och trumhinnor. I Stockholm genomförs ABR undersökningarna på Hörsel- och balansmottagningen Karolinska sjukhuset.
Undersökningens resultat
Undersökningen kan utesluta eller påvisa
- Vestibularisschwanom Akustikusneurinom Godartad tumör på den hörsel- och balansnerven
- Multipel skleros plaque på hörsel- och balansnerven
- Andra hjärntumörer som trycker på hörsel- och balansnerven