Hinnsäckstest OCR (Ocular Counter Roll test)
Hur fungerar det normalt
Balansorganen består av tre båggångar och två hinnsäckar. Störningar i båggångarna ger ofta karusellyrsel som symtom. Störningar i hinnsäckarna ger ofta upphov till en gungande känsla, desorientering och en känsla av diffus ostadighet.
Balanskristallerna i hinnsäckarna ligger ovanpå en slags gel. Under gelen finns celler med hårliknande spröt som känner av hur kristallerna rör sig. Kristallsystemets uppgift är att ge oss information om hur huvudet är orienterat mot jordgravitationen. Om huvudet lutas kommer kristallerna i rörelse.
Vid en huvudlutning åt höger kommer de horisontellt ordnade kristallerna i Utriculus att glida åt höger. Hinnsäckens hårceller känner av kristallernas rörelser. Information om kristallernas rörelser sänds kontinuerligt till hjärnan via balansnervens övre gren.
Om ditt hinnsäckssystem i allmänhet och hinnsäcken Utriculus i synnerhet fungerar normalt, då kommer dina ögon att göra en kompensatorisk motrullning när du lutar huvudet åt en sida.
Om testet
Testet används globalt sedan några år men är relativt nytt. För att kunna utföra testet krävs utöver en mask med videokameror som filmar ögonen också ett särskilt dataprogram för detaljerad analys av torsionella ögonrörelser.
Testet mäter funktionen i hinnsäcken utriculus genom att analysera om dina ögon gör en normal kompensatorisk motrullning i samband med huvudlutningar. En normal motrullning motsvaras av en rotation av ögonaxlarna om 5-6 grader.
På en yrselklinik som Yrselcenter är diffus ostadighet och gungande känsla är ett vanligt symtom. Hinnsäckstestet OCR används som ett snabbtest för att värdera om ditt hinnsäckssystem är skadat eller om det verkar fungera normalt.
Om undersökningen
Du sitter ned i en undersökningsstol. Efter kalibrering av dina ögonaxlar ombeds du att fokusera på en projicerad syftpunkt framför dig under hela undersökningen. Sedan lutas ditt huvud under 15-20 sekunder mot din ena axel och sedan mot din andra.
Videokamerorna registrerar dina ögonrörelser och dataprogrammet analyserar tre komponenter i dina kompensatoriska motrullande ögonrörelser: snabb dynamisk och kontinuerlig statisk motrullning samt vertikal skelning, så kallad skew. Av dessa tre delar i ögonmotrullningen är det den statiska och bestående motrullningen under den tid ditt huvud är lutat åt en sida, som ger information om funktionen i hinnsäcken utriculus.
Den motrullande statiska ögonrörelsen kvantifieras sedan och jämförs. Nedan visas utfallet från en normal undersökning.
I de fall testet påvisar asymmetriska värden eller generellt låga värden för motrullning, talar det för en ensidig eller dubbelsidig skada i ditt hinnsäckssystem. I dessa fall kommer du att erbjudas ett återbesök för fortsatt utredning med hinnsäckstestet VEMP.
Undersökningens resultat
Undersökningen kan utesluta eller påvisa
- skador i det ena balansorganets hinnsäckar
- skador i det ena balansorganets hinnsäck utriculus
- skador i de nerver som förbinder hinnsäckarna med hjärnan
- tecken på nedsatt funktion i bägge balansorgan