- test av de mellersta båggångarnas inbördes relation genom att rotera långsamt (Rotatory Chair Test)
Hur fungerar det normalt
För huvudrörelser i sidled är balansorganens mellersta båggångar viktiga leverantörer av balanssignaler.
Som övriga delar av balansorganen är dessa båggångars impulser sammankopplade med ögonens rörelser. Kopplingen kallas VOR (Vestibulo-Okulär-Reflex).
Om testet
VOR-reflexen för de mellersta båggångarna kan undersökas genom att accelerera dig i sidled i en roterbar stol. Genom att analysera uppkomna ögonrörelser nystagmus vid rotation åt höger och åt vänster fås ett mått på båggångarnas inbördes kraftförhållande.
Undersökningen mäter balansimpulser av låga frekvenser.
Hos patienter som har yrselsjukdomar som påverkar innerörats låga frekvenser, t e x Menieres sjukdom, är det särskilt intressant att kartlägga balansimpulsernas låga frekvensband. Testet brukar tolereras väl och tar inte lång tid att genomföra.
Om undersökningen
Undersökningen sker i en roterbar stol. Du bär VNG-mask som registrerar ögonens uppkomna rörelser och hindras därmed att kunna fokusera på omgivningen.
Du roteras långsamt i stolen. Rotationshastigheten ska vara precis 30 grader per sekund. Först roteras stolen under fyra sekunder 120 grader åt vänster, sedan fyra sekunder 120 grader åt höger och sedan åt vänster igen o s v. Undersökningen kommer att utsätta balansorganens mellersta båggångarna för en jämn s k sinusoidal stimulering. Den sammanlagda exponeringstiden för rotationsrörelser åt vänster och åt höger ska vara exakt lika lång.
När du roteras åt vänster kommer ögonen att börja röra sig. Ögonen gör först en långsam motrörelse åt höger varefter en snabb rörelse åt samma håll som huvudrörelsen uppkommer, nystagmus åt vänster. Om båggångarnas funktion är jämförbar uppkommer en motsvarande reaktion fast tvärtom vid rotation åt höger.
Efter undersökningen beräknar och jämför ett dataprogram uppkommen nystagmus vid rotation medurs och moturs. Dataprogrammet beräknar om nystagmus åt något håll överväger, så kallad beräkning av preponderance.
Om de sammanlagda ögonrörelserna är utlösbara och symmetriska, talar det för att funktionen i balansorganens mellersta båggångar är jämförbar och normal.
Om undersökningen påvisar en signifikant övervikt av nystagmus åt den ena sidan talar det för en skevhet i balanssystemet.
Om ingen nystagmus alls kan utlösas talar det för att funktionen är kraftigt nedsatt i bägge balansorganen.
Undersökningens resultat
Undersökningen kan utesluta eller påvisa
- störningar i registret för balansimpulser av låg frekvens
- skeva impulser i balanssystemet på grund av en skada i ett av balansorganen
- tillstånd där bägge balansorgan har nedsatt funktion