2018 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar
Patienten vaknade med yrsel för tre dagar sedan. Balansen var påverkad, hon kände sig illamående och alla huvudrörelser gjorde situationen ännu värre. Efter lunch kräktes hon. Hon har möjligen förbättrats en smula men behöver fortfarande ta stöd för att kunna gå.
Undersökningen på Balanslaboratoriet påvisade sex olika tecken talande för en skada i hennes ena balansorgan men inga tecken talande för ett fel i hjärnan.
Undersökningen påbörjades i stillsittande. Med VNS kunde då påvisas att bägge ögonen gjorde små rörelser åt vänster. Ögonrörelserna var inte helt horisontella utan var lite tvistade, med en antydd medurs-rotatorisk komponent .
Genom att använda VNG databehandlades ögonrörelserna och dokumenterade vara 7 grader per sekund.
Efter att ha skakat huvudet några sekunder fram och tillbaka fördubblades intensiteten i mätfynden till det dubbla. Vid det här laget blev det uppenbart attt patienten led av en signbifankt asymetri i sitt balanssystem.
bestämdes till 7 grader per
I stillasittande
kontinuerlig nystagmus åt vänster 7°/s
Efter huvudskakning
ökar nystagmus till 15 °/s
Under huvudrörelser
åt höger följer ögonen inte med
åt höger ses kompensatoriska ögonrörelser
Test av ögonens ställning